医学指导：重医附属儿童医院内分泌科主任熊丰教授

每个年龄段的孩子，身高应多少才算正常，将来才不会成为“矮子”？昨日，记者从重医附属儿童医院“矮小俱乐部”药物捐赠仪式上获悉，饮食条件大大提高的今天，矮小症发病率却呈上升趋势。该院一项6-18岁身高流行病学调查显示：我市矮小症发病率为3.25%，全市至少19万儿童人身高不达标。

21岁女孩只有13岁女生高

“如果我身高1.5米，当音乐老师的梦想就能实现。”昨日，看似只有十一二岁的长江师范学院大二学生余芳告诉记者，参加“重庆矮小俱乐部”后，她得到了医院和社会的关爱和帮助，通过药物治疗，身高已增加了0.17米，身高由以前的1.18米长高到1.35米，她希望将来能超过1.5米，过正常人的生活。

　今年21岁的余芳是黔江区冯家镇人，四五岁时，明显矮于同龄孩子，上初中后，就定格在1.18米。父亲将余芳带到儿童医院检查，诊断为脑垂体发育不全，生长激素分泌过少，导致身高停止发育。骨龄检测显示，余芳的骨龄仅相当于11岁孩子的水平。2007年，余芳在儿童医院的帮助下，申请到中国红十字会矮小儿童医疗资助，正式接受药物治疗。

儿童医院内分泌科主任熊丰教授介绍，余芳接受治疗后虽身高增加较大，但目前仍相当于13岁女孩的身高，根据目前的骨龄测试，还有长高的空间，因此，该院再次为她提供药物资助，尽最大努力实现她长高的梦想。

19万重庆儿童或成小矮个

“现在孩子身高发育并不理想，矮小症发病率正逐年提高，100个孩子中就有3个孩子属于矮小患儿。”熊教授介绍，该院2007年的全市6-18岁的孩子身高流行病学调查显示，我市矮小症发病率已达3.25%，较上海3.77%的发病率稍微低一点。因此，按我市该年龄段的孩子约600万人口比例计算，至少19.3万孩子身材发育迟缓，将来如果不及时治疗，将成为身高不足1.5米的矮子。

熊教授还介绍称，调查中还发现，众多矮小症患儿中，只有约30%的患儿得到及时治疗，绝大多数患儿都是在青春期后，身高一点也不增长，才到医院检查。同时，由于传统医学条件限制，不少父母即使进入医院后，还不知道孩子矮小该看哪个科室。因此，国内该病患儿普遍接受治疗比较晚，70%的孩子在11到16岁才开始接受治疗，而美国等发达国家，6-10岁就开始接受治疗。

专家支招 如何提前发现矮小症

　熊教授称，孩子在成长中，身高状况比较隐蔽，一旦发现孩子比别人矮一头时，就非常晚了。因此，家长应随时关注孩子的身高情况，掌握以下几种方式来监控孩子的身高发育状况。

标准数据法：根据医学类教科书中每个年龄段身高的规定，对孩子进行身高测量，再和标准数据进行比较，看是否在正常范围内，监控孩子在每个年龄段的身高增长是否正常。

同龄比较法：和同龄同性别的孩子相比较，如在一个时期，孩子比其他孩子矮的程度很明显，说明孩子的发育状况出现异常。熊教授说，这种办法特别是对那些带孩子较少的家长尤为重要。比如一段时间没看见孩子，突然看见孩子后，发现身高没变化，应立即注意孩子发育情况。

骨龄测试法：熊教授称，骨龄是准确判断一个孩子身高发育状况的依据。正常的孩子，骨龄和年龄的发育是同步的。但患矮小症的患儿，骨龄发育比年龄或早或晚。因此，对孩子进行骨龄测试，是最安全可靠的监控办法。

六岁开始治疗效果最好

熊教授指出，儿童正常生长发育有三个阶段，第一阶段为胎儿到2岁的生长快速期，通常出生后第一年长25厘米左右，第二年长10厘米左右；第二阶段为3岁到青春期前的生长速度减缓期，每年长5-7厘米；第三阶段为青春期生长加速期，男孩增长25-28厘米，女孩增长23-25厘米。但整个过程受多种因素调控，个体最终身高受遗传、出生身高、营养、激素、环境、疾病等的影响。在众多因素中，生长激素在整个生长发育过程中起决定作用。

对于临床上最常见的矮小症——生长激素缺乏性矮小，由于垂体分泌的生长激素不足所致，必须及时进行生长激素替代治疗，即通过注射人工生长激素等方式代替脑垂体功能，帮助患儿发育。

临床研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。孩子的年龄越小，体重越轻，用药的剂量越小，所花费用也越小。因此，家长切不可等到发育后期如15-18岁时再治疗，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。所以，6-13岁治疗效果最好。